Клиническая смерть
Признаки клинической смерти:
- Отсутствие самостоятельного дыхания. Наличие/отсутствие дыхания определяется по движению грудной клетки или по ощущению дуновения при приближении щеки к верхним дыхательным ходам (носу, рту) пострадавшего. В первые 1-2 минуты клинической смерти дыхание может сохраняться! Если нет сознания и пульса необходимо немедленно начинать реанимацию!
- Отсутствие пульсации на магистральных сосудах. Пульсация определяется только на сонной артерии с обеих сторон одновременно. Выслушивание и проверка пульса на запястьях - неправильно, т.к. есть состояния сердца, в которых оно бьется неэффективно, поэтому необходимо искать именно пульсовую волну в артерии.
- Отсутствие сознания. Сознание определяется по реакции на внешние раздражители: например, взять за плечи лежащего на земле пострадавшего и коротко встряхнуть. При наличии полного сознания будет какая-нибудь реакция. Данный метод имеет исключение при подозрении на перелом шеи!
Биологическая смерть
Биологическая смерть определяется необратимыми процессами вызванными клинической смертью. Необратимость процессов возникает через 5-6 минут после остановки сердцебиения. Клиническая смерть отличается от биологической, тем, что биологические процессы ещё обратимы и возможно оживление.
При биологической смерти оживление уже невозможно.
Чем раньше начать проводить реанимацию, тем больше шансов на успех!!!
Причины смерти:
- прекращение функций головного мозга;
- закрытие дыхательных путей;
- прекращение работы сердца.
Всё остальное лишь является причиной этих трёх исходов, которые и приводят к смерти.
Признаки биологической смерти:
- Все признаки клинической смерти.
- Через 15-20 минут после остановки сердца возникают ранние признаки биологической смерти: "пятна Лярше" в виде манной крупы на слизистой века и на белой части глазного яблока (склер глаза), вызваны высыханием слизистых оболочек.
- Синдром Белоглазова. Симптом "кошачьего зрачка": при сжатии с двух сторон зрачок принимает веретенообразную форму, как у кошки. Это объясняется тем, что мышцы полностью расслабляются, теряется тонус, мышцы глаза в том числе. Появляется неприятный запах.
- Через 2 часа наступает изменение кожных покровов: кровь под силой тяжести скапливается в отлогих местах, возникают гипостазы - трупные пятна.
- Через 2-2.5 часа наступает трупное окоченение. Окоченение вызвано нарушением метаболизма глюкозы в мышцах. Окоченение распространяется сверху вниз: сначала жевательная и мимическая мускулатура лица, потом грудные мышцы и верхние конечности, затем мышцы живота и нижние конечности.
