Одним из важнейших факторов обеспечения безопасности в туризме является знание основ первой медицинской помощи и комплектации аптечки скорой помощи. Неправильная медицинская помощь может часто резко ухудшить состояние пострадавшего и, бывает, приводит к его гибели. В то время как отсутствие такой "помощи" сохранило бы им жизнь.
Вот несколько примеров: Срыв на снежном ледовом склоне. Падение 30м. Пострадавший жалуется на боли в правом бедре, тошноту, головокружение, кратковременную потерю сознания. Видимых повреждений головы и шеи не выявлено. Правое бедро деформировано под углом, отмечается паталогическая подвижность в средней части бедра. Руководитель группы оценил повреждения как перелом правого бедра и сотрясение головного мозга. Пострадавшему было введено 3 ампулы Трамала (обезболивающее), и 3 ампулы Лазикса (мочегонное, противоотёчное), после чего состояние пострадавшего ухудшилось, и через 30 минут он умер. Вскрытием установлено что смерть наступила от травматического шока.
В чём ошибка? На первый взгляд, всё было сделано правильно: обезболивающее (Трамал) - для профилактики болевого шока, мочегонное (Лазикс) - для профилактики отёка головного мозга. Но правильно только на первый взгляд! При переломе бедра в мягкие ткани изливается до 1,5-2 литров крови, в связи с чем уменьшается объём циркулирующей крови и падает артериальное давление. Мочегонное (Лазикс) усугубило ситуацию - объём циркулирующей крови стал ещё меньше, уровень артериального давления стал ниже критического, вследствии чего и наступила смерть.
Ещё пример: Пострадавшая Н., 19 лет, попала под камнепад. Кричит, стонет, жалуется на боли в левом плече, при осмотре лицо пострадавшей залито кровью. Руководитель колет пострадавшей 2 шприца тюбика с просроченным Промедолом, больной стало легче, она перестала стонать, успокоилась и через час умерла от остановки дыхания. Смерть наступила от паралича дыхательного центра как следствие отёка головного мозга при черепно-мозговой травме и угнетающего действия Промедола на дыхательный центр.
Из всего вышесказанного можно сделать вывод: Нельзя непрофессионалам пытаться оказать помощь сильнодействующими препаратами. Даже врач в такой ситуации может неправильно оценить ситуацию и сделать роковую ошибку! Отсюда вывод - нужно исключить из арсенала медикаментов такие сильнодействующие препараты как Лазикс, Промедол, Морфин, Калипсол, Седуксен, Реланиум и т.д. Использование этих препаратов непрофессионалами неприемлемо. В качестве обезболивающих нужно использовать ненаркотические анальгетики: Кетарол, Вольтарен, Баралгин или Трамал (они не угнетают дыхание). Лазикс можно использовать только при изолированных черепномозговых травмах, либо не использовать вообще, так как при небольшом повреждении пострадавший и так выживет, а при обширном - это ему всё равно не поможет, он погибнет вне зависимости от того, вводили ли вы ему Лазикс, или нет. Спасти может только быстрая транспортировка в нейрохирургический стационар.
Считаем необходимым для обеспечения безопасности соблюдать следующие правила:
P.S.: Никакие спортивные амбиции не стоят человеческой жизни. Уменее отступать есть наивысший показатель спортивного мастерства.
Научный центр амбулаторной хирургии ЦКБ РАН, отдел спортивной травматологии.
Материал взят из газеты
"Гольфстрим"
N14 (февраль-март 2002г.)